ANEMIA??? RECOMENDACIONES PARA MEJORARLA

La OMS calcula que en el mundo hay aproximadamente un total de 2.000 millones de personas anémicas, y considera que es un indicador de una pobre nutrición. El 50% de los casos pueden atribuirse a la carencia de hierro o la denominada Anemia Ferropénica. 

Podemos definir a la Anemia como una €œDisminución de la masa eritrocitaria (glóbulos rojos) y de la concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo por debajo de lí­mites considerados normales para un sujeto, teniendo en cuenta factores como edad, sexo, condiciones medioambientales (Ej. altitud) y estado fisiológico del individuo (neonatalidad, infancia, pubertad, embarazo, ancianidad).

Los valores de referencia para el diagnostico de Anemia según la OMS, es valores de Hemoglobina menores de 12 o 13  g/dL para mujeres y hombres respectivamente. 

Adicionalmente, una disminucion brusca o gradual de 2 gr/dl o mas de la cifra de Hemoglobina habitual de un paciente, incluso aunque se mantenga dentro de los lí­mites normales para su edad y sexo, se considera anemia. Los valores para el diagnostico de Anemia en niños es menor de 11 gr/dL en niños entre 6 meses y 6 años de edad, y menor de 12 gr/dL en niños de 6 a 14 años de edad.

Con respecto a las Anemias Ferropénicas o debido a las deficiencias de Hierro, éstas producen consecuencias negativas en el desarrollo cognitivo y físico de los niños y la productividad laboral en los adultos.La deficiencia de hierro se produce cuando los requerimientos del organismo exceden los aportes.

Entre la sintomatología de las anemias ferropénicas están: 

• Irritabilidad, labilidad emocional.
• Disminución de la concentración y la memoria.
• Dolores de cabeza.
• Hormigueo en los brazos o piernas.
• Trastornos del sueño y la alimentación (PICA: apetencia desmedida por sustancias poco habituales. Es muy caracterí­stica la pica de hielo o pagofagia).
• Aumento de la sensibilidad al frí­o.
• Sí­ndrome de piernas inquietas.
• Coloración azulada de la esclerótica y fragilidad de uñas y cabello.

RECOMENDACIONES DIETETICAS:

• Se recomienda iniciar el tratamiento con 150-200 mg de hierro (sulfato ferroso) al dí­a repartido en tres tomas (3-5mg/kg/ dí­a en niños).
• La absorción máxima es en ayunas y se incrementa con dosis altas de ácido ascórbico (Vitamina C).
• Aumentar las cantidades de hierro en la dieta : hígado, huevo, riñón , carnes rojas, frutas secas, cereales de granos enteros enriquecidos, recomendar ingerir con frutas o jugos de frutas.
• Incrementar el consumo de vitamina C, en especial si el paciente esta tomando hierro en pí­ldoras, para aumentar el medio ácido.
• Disminuir o alternar el consumo de té, salvado de trigo, polifenoles presentes en vinos y café y productos derivados de la soya, ya que disminuyen la absorción del hierro no hem.

La cifra de Hb debe incrementarse de forma significativa en 3-4 semanas y se debe alcanzar una cifra normal entre 2 y 4 meses.

Si sufres de anemia, te recomiendo que acudas a tu médico o nutrólogo de confianza antes de la automedicación.

Atenta a tus comentarios: DRA ANA ADAMES, DRA ESTHER ARRÚE.

MEDICOS NUTROLOGOS

@DraAnaAdames

@DraEstherArrue

POR QUÉ LOS HIPOTIROIDEOS TIENDEN A ENGORDAR???

La Tiroides es una de las principales glándulas endocrinas de nuestro organismo; localizada en la parte anterior del cuello, delante de la traquea, entre el cartílago cricoideo y el esternón. Es una glándula en forma de mariposa que presenta dos lóbulos que están conectados por un istmo. Pesa entre 12 a 20 gramos y produce dos tipos de hormonas, la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). Ambas hormonas actúan a través de receptores nucleares y juegan un papel fundamental en la diferenciación celular durante el desarrollo, así como en el mantenimiento de la de la termogénesis y metabolismo del adulto.

La glándula tiroides también sintetiza y secreta calcitonina, hormona que interviene en el metabolismo del calcio.

  

Cuando la Tiroides es incapaz de producir una cantidad suficiente de dichas hormonas (tiroxina o T4 y triyodotironina o T3) se presenta una serie de trastornos en los distintos sistemas de nuestro organismo por un déficit del metabolismo celular, denominado HIPOTIROIDISMO. La severidad del hipotiroidismo es muy variable de hipotiroidismo subclínico a mixedema franco. 

http://video.about.com/thyroid/Thyroid-Disease.htm

CAUSAS DE HIPOTIROIDISMO: 

• Inflamación crónica autoinmune de la glándula tiroides, también conocida como tiroiditis de Hashimoto. El mecanismo de los trastornos autoinmunes es que las células del cuerpo se vuelven de repente contra algunos de los propios tejidos de nuestro organismo.
• Complicaciones consecuentes del tratamiento del hipertiroidismo, ya sea con yodo radioactivo o con cirugía del tiroides.
• Un trastorno hereditario que consiste en la falta de desarrollo completo del tiroides.
• Como consecuencia del tratamiento con ciertas medicinas como el litio, propiltiouracilo, amiodarona, o carbimazol.
• Ingestión de grandes cantidades de yodo, como por ejemplo algunos jarabes para la tos, o suplementos dietéticos.

SÍNTOMAS DE HIPOTIROIDISMO

Debido al papel fundamental de las hormonas tiroideas (T3 y T4) en nuestro metabolismo basal, la sintomatología del hipotiroidismo es francamente amplia. La disminución de ambas hormonas enlentece la velocidad con que se llevan a cabo diferentes reacciones metabólicas o funciones básicas en nuestro cuerpo. La disminución del metabolismo puede afectar a todos los órganos de nuestro organismo, incluyendo cerebro, corazón, piel, intestino y músculos. Los síntomas aparecen generalmente de manera gradual a lo largo de un cierto periodo de tiempo. Por este motivo, el hipotiroidismo en los ancianos suele confundirse con los cambios que acontecen de forma natural en estos pacientes.

Los síntomas más habituales son:

• Disminución de la tolerancia al frío.
• Depresión y letargia.
• Ganancia de peso.
• Estreñimiento.
• Piel áspera y seca.
• Endurecimiento de los rasgos faciales y aparición de voz grave.
• Pelo fino y seco.
• Mala memoria (en los ancianos este suele ser el único rasgo evidente de hipometabolismo)
• En casos muy graves, demencia. 

MANEJO NUTRICIONAL DEL PACIENTE HIPOTIROIDEO:

Como hemos mencionado hasta ahora, el paciente hipotiroideo se caracteriza por tener un metabolismo lento, y dicha característica favorece un aumento de peso que no se correlaciona con la ingesta calórica que lleva a cabo diariamente; sin embargo, estos pacientes NO están condenados a tener sobrepeso u obesidad de por vida. El manejo nutricional consiste en dietas hipocalóricas estrictas con la mayor restricción calórica posible para su edad, peso y talla. 

Muchos estudios han demostrado adicionalmente los beneficios de dietas bajas en carbohidratos en pacientes hipotiroideos debido a una asociación entre hipotiroidismo y resistencia periférica a la insulina. 

Si bien es cierto que el paciente hipotiroideo bajará de peso con menor rapidez que un paciente no hipotiroideo, es posible llegar al peso ideal, obviamente bajo dietas personalizadas, balanceadas en nutrientes, realistas, con estricto control médico y promoviendo la actividad física.

Es importante mencionar que el objetivo principal al diseñar la dieta hipocalórica para el paciente hipotiroideo es ¨mantener masa muscular¨. Se debe evitar ayunos prolongados o dietas tan restrictivas donde naturalmente el paciente presente hambre; pues estas dietas en vez de promover perdida de peso, depletan al paciente de masa muscular y agua, favoreciendo una mayor ganancia de peso con menor comida  e ingesta calórica que antes.

Recomendaciones Nutricionales:

• Disminuya las porciones y por lo tanto su consumo calórico. Por la disminución de la tasa de metabolismo basal, si consume muchas calorías será más fácil aumentar de peso. Una alimentación saludable con cantidades moderadas es una buena opción para no caer en excesos innecesarios.
• Consuma una dieta alta en fibra. La fibra está presente en alimentos integrales de grano entero y en la cáscara de frutas y vegetales, y ayuda a combatir el estreñimiento presente. Es importante recordar que la hidratación adecuada es muy importante también.
• Evite alimentos procesados y refinados. Este tipo de alimentos que incluyen harinas blanca y azúcar contienen muchas calorías y muy pocos nutrientes, lo que se conoce como “calorías vacías.” Como parte de la dieta hay que limitar este tipo de productos.
• Incluya variedad de frutas y vegetales. Las frutas y vegetales, aparte de ofrecer fibra, contiene vitaminas y minerales que también son necesarios para las funciones fisiológicas del organismo. Son parte esencial de la dieta.
• Prefiera las carnes menos grasosas. Consuma más pescado, atún en agua o pollo sin piel con más frecuencia y porque tienen menos grasa saturada, y evite las carnes rojas tipo lomito, cochino, solomo, embutidos, y quesos grasosos.
• Consuma alimentos ricos en yodo. Alimentos recomendados como ajo, mariscos, yemas de huevo, perejil, albahaca, sal yodada son importantes para contrarrestar la deficiencia de yodo en el organismo.
• Aumente su actividad física. Como en toda persona con sobrepeso u obesidad, la actividad física moderada no debe pasarse por alto. Practique ejercicio físico como caminar rápido, trotar, bicicleta, subir escaleras, bailar, aeróbicos, entre otros por lo menos 30 minutos diarios.

 SI SUFRES DE HIPOTIROIDISMO, TE ASEGURO QUE SI PUEDES BAJAR DE PESO... TU DIETA DEBE SER INDIVIDUALIZADA, DISEÑADA DE ACUERDO A TUS NECESIDADES CALORICAS PARA BAJAR DE PESO (DEPENDIENDO DEL SOBREPESO QUE TENGAS) Y OBVIAMENTE REALISTA, Y SOSTENIBLE EN EL TIEMPO YA QUE ES IMPORTANTISIMO QUE NO GANES PESO MÁS NUNCA!!! 

@DraAnaAdames

@DraEstherArrue

LOS 2 MEJORES TRATAMIENTOS CORPORALES

¿QUÉ ES LA CARBOXITERAPIA?

En la actualidad, la Carboxiterapia es una de las mejores terapias para combatir la celulitis, el exceso de grasa en el cuerpo, la flacidez y el envejecimiento corporal y facial. Es un procedimiento invasivo, no quirúrgico, que consiste en aplicar, de manera localizada, pequeñas inyecciones de dióxido de carbono (CO2) que entran a las células para regenerar tejidos y recuperar elasticidad de la piel. Esto se logra a través de la recuperación de vasos sanguíneos renovando los tejidos y sin ocasionar mayor dolor.

Con el tratamiento, en pocas semanas se estimula naturalmente el metabolismo local con el aumento de micro-circulación, eliminación de toxinas y la destrucción del tejido graso. Produce una vasodilatación que mejora la velocidad de la micro-circulación. De este modo, el tejido recibe más oxígeno, las toxinas son eliminadas y el edema se reduce. Además de esto, favorece la lipólisis, es decir, la destrucción de tejido adiposo.

Por sus características, la Carboxiterapia es un procedimiento indicado para tratar problemas estéticos como:

• Celulitis
• Obesidad Localizada (ayuda a reducir medidas)
• Flacidez.
• Estrías.
• Micro-varices.
• Pre y Post Lipoescultura (mejora los resultados evitando fibrosis)
• Rejuvenecimiento facial

El Dióxido de Carbono puede ser usado en cualquier parte del cuerpo con buenos resultados y sin efectos colaterales.

Por lo tanto, la Carboxiterapia es un método terapéutico ideal para personas de cualquier edad, eficaz y seguro. Es uno de los tratamientos más eficaces para tratar la grasa localizada en la región abdominal típica en el sexo masculino. Es el tratamiento perfecto para la celulitis y flacidez, tanto hombres como mujeres se benefician de dicho tratamiento.

¿QUE ES ULTRACAVITACION?

Es una alternativa de vanguardia a las intervenciones quirúrgicas, un método no invasivo e indoloro que permite eliminar los depósitos de grasa sin recurrir al bisturí. La ultracavitación representa la última herramienta capaz de producir una reducción precisa y segura de la grasa localizada, evitando los inconvenientes de una intervención quirúrgica.

¿QUE ZONAS PODEMOS TRATAR?

Es un procedimiento confortable, seguro y eficaz, ya que actúa selectivamente en el tejido graso, lo cual permite esculpir con precisión áreas como caderas, flancos, abdomen, revolveras, entre otros.

¿COMO ACTUA?

La tecnología de la ultracavitación se basa en el ultrasonido, específicamente en su efecto de cavitación en el tejido graso lo que provoca la creación de micro burbujas de forma continua y controlada lo que permite mayor capacidad y efectividad. Las burbujas así creadas, acumulan energía hasta implosionar y colapsarse, este proceso libera energía

Con lo que provocamos la destrucción selectiva de la célula adiposa. La grasa se elimina fácilmente mediante el sistema linfático y la orina. Este método también mejorará la piel en su aspecto y rejuvenecerá la zona tratada al favorecer la neocolagenesis, lo que incide en un proceso de mejora de la elasticidad de la dermis.

En general se recomiendan entre 6 y 12 sesiones. Es importante que el paciente beba abundante agua antes y después de cada sesión (entre 1.5 y 2 litros diarios).

@DraEstherArrue 04147541242 04263126422

@DraAnaAdames 02124194661 04241975525

VACACIONES, PLAYA Y DIETA...

Cuando tenemos días de azueto y se sale fuera de ciudad, usualmente nos levantamos tarde y directo para la playa. La idea de comer en la playa es buena pero no puedes comer cualquier cosa todos los días, ya que acabarás con el estómago mal o ganaras los kilitos que ya has perdido.

Te presento varias recomendaciones para que te mantengas sano, sin ganar peso y sin hacer sacrificios en la playa:

1. Si tienes prisa o te levantaste tarde no optes por empanadas; ya que éstas son fritas con alta densidad calórica y rica en grasas saturadas que nutricionalmente hablando no tienen ningún tipo de beneficio... es más fácil preparar rápidamente unos sanduches con pan bajo en calorías o integral para el DESAYUNO. Elige bien el relleno; procura combinar proteínas + vegetales pero evitando los embutidos de baja calidad (salchichon, mortadela, chorizo, quesos amarillos) y las salsas tipo mayonesa. Un sanduche de atún con tomate y cebolla, o de cazon sería un desayuno perefecto!!! Otra gran opción es comprar varios tipos de fruta, y desayunar con una buena ensalada de fruta, refrescante, que además te proveerá de grandes cantidades de vitaminas y oligoelementos para mejorar tu bronceado y brilles bajo el Sol!!!

2. En vez de comprarte snacks tipo papas chips o tostadas, compra pepinillos agridulces o vinagrados, aceitunas, palmito, esparragos envasados. Puedes preparar también ensalda de pepino con yogurt o ensalada de atún; son meriendas de fácil preparación, refrescante, que te saciarán el apetito voraz que usualmente nos invade en la playa.

3. En el mercado existen cremas ya preparadas de berenjena, garbanzos, queso de cabra condimientado, los cuales podemos combinar con casabe o pan sueco... Esta merienda es mucho mas sana que comer papas chips, tostadas, maiz inflado, etc.

4. Muchos pacientes presentan estreñimiento cuando se van para la playa... Esto se debe a que no se acostumbran a evacuar en otro sitio que no sea su casa y adicionalmente a la deshidratación que el Sol produce... Te recomiendo, como mencioné anteriormente colocarle bastante fibra a tu sandwich (alfalfa, lechuga, tomate), ingerir la frutas no en jugo sino mas bien en trozos, así como también tomar mayor cantidad de agua.

4. Entre otros bocadillos por los que podrías optar se encuentran: calamares, vieira, ostras, pepitonas, boquerones. Recuerda que todos estos alimentos son proteínas rico en acidos grasos omega 3. 

5. Si vas a comer en restaurant en la playa elige pescados frescos al ajillo o a la plancha. Evita los pescados fritos.

6. Si lo que llegas es hambriento de la playa, evita comer harinas en la noche. Te tomará el mismo tiempo en cocinar un trozo de carne, pollo o sopa, en vez de preparar un plato de pasta o un sanwuche. Procura dejar la comida semi preparada, para que una vez que llegues de la playa solo tengas que recalentar o colocar la pieza de carne, pollo o pescado a cocinar.

Particularmente a mi me gusta mucho el jugo de pepino y piña (con o sin edulcorante); aporta gran cantidad de fibra, vitaminas y minerales para aprovechar al máximo la playa y el sol, nutriendo mi piel y neutralizando esos radicales libres que por los rayos UV se forman a nivel celular...

@DraAnaAdames

@DraEstherArrue

ENFERMEDAD CELIACA Y SU MANEJO NUTRICIONAL

El sistema digestivo es el conjunto de órganos que digiere alimentos y absorbe los nutrientes importantes que el cuerpo necesita para crecer y mantenerse saludable. Una parte importante del sistema digestivo es el intestino delgado, que está revestido de millones de proyecciones microscópicas en forma de dedos llamadas vellosidades. Las vellosidades son los vehículos a través de los cuales el cuerpo absorbe cada uno de los nutrientes.

Los pacientes con Enfermedad Celíaca padecen de una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una inflamación crónica de la parte próxima del intestino delgado o yeyuno, causada por una intolerancia permanente a un conjunto de proteínas denominadas PROLAMINAS, presentes en el Trigo, Avena, Cebada y Centeno (TACC) y a los productos de estos 4 cereales. 

Las prolaminas tóxicas para los celíacos son:

Gliadina (TRIGO),                                        

Secalina (CENTENO)

Hordeina (CEBADA) 

Avenina (AVENA).

Durante la exposición intestinal a las prolaminas, la enzima transglutaminasa tisular modifica la proteína y el sistema inmune del individuo hace una reacción cruzada en contra de nuestro intestino delgado, causando una reacción inflamatoria que causa atrofia de las vellosidades que lo recubren e interfieren con la absorción de nutrientes. Cuando se dañan las vellosidades, el cuerpo no puede procesar las vitaminas, minerales u otros nutrientes que necesita para mantenerse saludable. Por lo tanto las personas con enfermedad celíaca corren el riesgo de sufrir desnutrición, anemia (disminución de la cantidad de glóbulos rojos debido a la falta de hierro) u osteoporosis (huesos quebradizos debido a la falta de calcio).

La incapacidad del cuerpo para absorber nutrientes también puede significar que las personas jóvenes con enfermedad celíaca podrían no crecer completamente hasta su altura potencial. Además, las personas con enfermedad celíaca pueden tener más propensión a desarrollar otras enfermedades, como por ejemplo la enfermedad tiroidea, diabetes, lupus y ciertos tipos de cáncer.

No se sabe con exactitud por qué una persona desarrolla la enfermedad celíaca, que también se conoce como esprúe celíaco, esprúe no tropical, o enteropatía por gluten. Sin embargo la enfermedad parece ser genética, lo que significa que es común en una familia. Igual que el color de los ojos o del cabello, las personas heredan de sus padres y abuelos los genes que las hacen más susceptibles a desarrollar la enfermedad celíaca. Si algún familiar tiene enfermedad celíaca, la probabilidad de que tú también la padezcas es del 10%. Aunque la enfermedad celíaca afecta a personas de todas los orígenes, parece ser más común entre las personas cuyos antepasados provienen del norte de Europa.

Las manifestaciones o sintomatología que puede presentar un paciente pueden aparecer después de un tiempo de exposición al Gluten o Prolaminas; en un lactante generalmente se manifiesta entre los 8 a las 24 meses de nacido. Entre los síntomas que caracterizan a la enfermedad celíaca podemos nombrar:

• Deposiciones diarreicas (esteatorreicas).
• Distensión abdominal
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Irritabilidad
• Constipación
• Anorexia

Al Examen Físico se observa: Deterioro del estado nutricional, perdida de tejido muscular  y graso.

Ahora bien, el diagnóstico se basa en demostrar la presencia de:

• Lesión en la mucosa intestinal a través de endoscopia. 
• Presencia de anticuerpos circulantes  AAE, TTG5-7, o ambos.

En las presentaciones clásicas, la lesión intestinal es máxima (mucosa «plana»). Pero en las formas atípicas, la lesión del intestino no siempre es grave; actualmente la presencia de algún grado de alteración histológica más la presencia de AAE o TTG bastan para plantear el diagnóstico e iniciar la dieta sin gluten.

 El tratamiento de la Enfermedad Celiaca es exclusivamente manejo nutricional, donde la dieta debe ser estructurada en 3 etapas:

1. La primera sin gluten, lactosa, sacarosa, fibra y limitar las grasas.
2. Segunda sin gluten y con bajo aporte de lactosa, sacarosa, fibra y  limitar  las grasas.
3. Tercera etapa con restricción exclusivo al gluten.

Esta dieta hace posible una disminución de los síntomas gastrointestinales y la pérdida de macro y micronutrientes. Adicionalmente facilita la recuperación clínica y la integridad de la mucosa.

En todas las fases del tratamiento nutricional el objetivo fundamental es:

Eliminar  el Gluten

MANEJO NUTRICIONAL:

Eliminar totalmente: 

• Panes, galletas, dulces de harina de trigo, pastas alimenticias (espaguetis, macarrones, coditos, fideos), pizzas, lasañas, canelones y cualquier otro producto de la repostería italiana que contenga harina de trigo. 
• Croquetas elaboradas con harina de trigo o cualquier otra preparación empanizada con polvo de galleta o pan.
• Avena, pan de centeno y los cereales que se expenden para niños, ya sean solos o combinados y que contengan harina de trigo, cebada o centeno.

Evitar el consumo de: Leches malteadas o cualquier producto malteado. Salsas de elaboración desconocida, incluidas las de tomate y catsup, las cuales pueden estar espesadas con harina de trigo. Perros calientes, incluidos las mortadellas, jamonadas, spam, carnes prensadas, salchichas, «medallones de pescado» y cualquier tipo de embutido o preparación rebozada o empanizado.Turrones de maní, ajonjolí, coco, entre otros, de manufactura desconocida. Chocolate en polvo de cualquier tipo, sin especificidad de sus ingredientes. Sucedáneos del café, de origen desconocido. Cervezas y maltas

Alimentos que pueden ser consumidos libremente:

Cereales: maíz y arroz.

Papa, ñame, yuca, plátano en todas sus variedades.

Leguminosas y oleaginosas: frijoles de todo tipo, incluidos soya, chícharos, lentejas y garbanzos, maní, ajonjolí coco, almendras, nueces, avellanas.

Frutas y vegetales: se permiten todos en forma natural o elaborada como dulces.

Huevos en cualquier forma.

Carnes y vísceras. De las carnes conservadas no enlatadas se permite el consumo de jamón de pierna  y lomo ahumado.

Productos lácteos: se permiten todos los tipos de leche, yogur y quesos.

Infusiones: café tostado sin mezclar.

Bebidas: refrescos gaseados o no, jugos, néctares, bebidas fermentadas tipo chicha, helados hechos en casa y chocolate a partir de cocoa pura.

Dulces: azúcar sola o en cualquier preparación, dulces caseros como mermeladas, frutas en  almíbar, flan de leche, de huevos.

Grasas: todas.

Espesantes: maicena, fécula de boniato, sagú, harina de yuca y harina de maíz.

@DraAnaAdames

@DraEstherArrue

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QUÉ ES EL METABOLISMO BASAL???

Muchas veces en el consultorio, pacientes o parejas que se encuentran en control metábolico me preguntan ¿por qué mi esposo está bajando más rápido de peso que yo, si comemos lo mismo o yo como menos que él? ¿por qué a los hombres se le hace más fácil adelgazar que a las mujeres?  ¿por qué como mujer me cuesta tanto adelgazar si como menos, no bebo alcohol y hago mas ejercicio que mi esposo?.

Para explicar dicho fénomeno, expliquemos primero algunos detalles de nuestro metabolismo: 


El metabolismo representa el conjunto de reacciones físicas y químicas que tienen lugar en las células e incluye la utilización de las sustancias como los carbohidratos, grasas y proteínas; con el fin de producir energía útil para las funciones vitales del organismo, como los latidos del corazón, la respiración, la concentración, la digestión, entre otros.

¿Qué es el Metabolismo Basal?

Lo podemos definir como la mínima cantidad de energía requerida para mantener los procesos vitales del cuerpo durante el reposo y mientras se está despierto, pero recostado y completamente relajado.

Los factores que modifican la ´´Intensidad del Metabolismo Basal´´:

1. Movimiento humano (ejercicio o actividad física): Luego de una sesión de ejercicio, el metabolismo basal se mantiene elevado por un período de tiempo.
2. Tamaño y constitución del cuerpo: El metabolismo basal es mayor en individuos con una constitución física musculosa, y es menor en personas obesas; esto se debe a que los músculos son tejidos relativamente activos en comparación con el tejido adiposo, el cual es de escasa actividad metabólica.  A mayor masa muscular, mas calorías se consumen en reposo… A menor masa muscular, menos calorías se consumen en reposo.
3. Efecto termogénico de los alimentos (acción dinámica específica): Después de ingerir una comida, aumenta el metabolismo; esto es causado principalmente por las distintas reacciones químicas asociadas con la digestión, la absorción y el almacenamiento de los alimentos en el organismo.
4. Edad y crecimiento: Los niños tienen un elevado metabolismo basal; esto se debe a la gran intensidad de las reacciones celulares, y a la rápida síntesis de material celular y al crecimiento del organismo. Por el otro lado, en la edad adulta el metabolismo basal desciende porque decrece la masa celular activa y porque en muchos casos aumenta la grasa corporal total.
5. Sexo (Géneno): Por lo regular, el hombre tiene un mayor metabolismo basal que la mujer, porque éste cuenta con menos cantidad de tejido adiposo y más masa muscular, comparado con la mujer.

Ahora bien, aclarado estos pequeños conceptos, podemos extendernos un poco más… Cuando analizamos las diferencias en la composición corporal entre hombres y mujeres, evidenciamos que los hombres tienen mayos masa muscular que las mujeres en general. Y ésta es una de las principales razones del por qué ellos podrían adelgazar más rápido. La masa muscular es el componente que mayor calorías consume tanto en reposo como en actividad, por lo tanto, ya sea en reposo o en actividad existe una diferencia significativa en la cantidad de calorias que consume un hombre y una mujer, sin importar la cantidad de kilos extra que tenga cada uno de ellos.

Si detallamos a un hombre con sobrepeso podemos observar que su componente graso esta distribuido principalmente en la región abdominal. Por lo que ellos tienen menor componente graso, menor tejido que metabolizar. Cuando detallamos a una mujer con sobrepeso podemos evidenciar tejido graso en la zona abdominal, adicionalmente en la región de los gluteos, piernas, entrepiernas, brazos, etc; dependiendo obviamente de la cantidad de kilos extra que ésta contenga.

Ésta es la razón principal por la que los hombres adelgazan más rápido que las mujeres, o por qué a la hora de indicar una dieta hipocalórica a un paciente debo ser mas estricta y restrictiva con una mujer que con un hombre, así mi paciente mujer realice ejercicio.

Una vez dicho esto, estoy atenta a todos sus comentarios y aclarar las dudas al respecto...

@DraAnaAdames

@DraEstherArrue

CONCEPTOS BASICOS

 ALIMENTOS INTEGRALES:

Actualmente existe una gran variedad culinaria de productos integrales, entre los que podemos mencionar: arroz, pasta, pan, bizcochos, galletas de todas las formas y sabores, etc. Pero... ¿qué es lo que diferencia exactamente a estos productos de los ordinarios u originales? Pues bien, la única diferencia que existe es el uso de cereales de grano o específicamente de fibra a la hora de su elaboración. 

Un producto se define como INTEGRAL cuando su aporte de fibra es mayor que su producto original; sin embargo, no quiere decir que tenga menos calorías, de hecho puede que por la adición de granos enteros aporte mayor cantidad calórica aunque tenga mayores beneficios a la salud. 

Entre los beneficios que aportan los  alimentos integrales podemos mencionar: 

• Son ideales para las personas con diabetes , ya que su ingesta no produce ‘picos’ elevados de glucosa en sangre
• Mejoran el tránsito intestinal y contribuyen a prevenir el estreñimiento.
• Pueden prevenir enfermedades como el cáncer, en especial el de colon.
• Proporcionan una sensación de saciedad que evita la ingesta de otros alimentos más calóricos, un aspecto importante en las dietas de adelgazamiento. No obstante, esto no quiere decir que se puedan tomar sin medida: lo que realmente varía respecto a los alimentos refinados es su cantidad de fibra, vitaminas, minerales y nutrientes y no tanto en el número de calorías, por lo que se puede decir que tanto unos como otros aportan similar cantidad de energía.
• Ayudan a reducir los niveles de colesterol y, por tanto, el riesgo de enfermedades cardíacas.

PRODUCTOS DESCREMADOS



Los productos descremado o desnatado son aquellos a quienes se le ha eliminado la grasa mediante un proceso industrial llamado centrifugado, o a través del calentamiento con posterior refrigeración. 

Se lleva a cabo en la leche y el yogurt, obteniéndose un producto con menor contenido graso y por lo tanto con menor contenido calórico. La desventaja de estos productos es que poseen menor cantidad de vitaminas liposolubles como son las Vitaminas A, D, E y Vitamina K. 

Estos productos están especialmente diseñados para regímenes dietéticos por sobrepeso o dislipidemias en los que se prohíbe el consumo de leche "completa" o "entera", ya que su crema contiene ácidos grasos saturados que elevan los niveles de colesterol sanguíneo.

PRODUCTOS LIGHT O DIET:

En principio conviene aclarar que lo diet (que en inglés significa dietético) no es sinónimo de SIN calorías. Bajo los nombres de Diet o LIGHT DIET se definen los productos cuyos componentes se han modificado, ya sea porque tienen menos carbohidratos, más proteínas, menos grasas, o un aumento de minerales en su composición. 

Son adjetivos de uso excesivamente amplio y poco concreto que puede aplicarse a cualquier producto que ha variado su composición química, desde disminución del aporte calórico, hasta incluyendo aquellos que no contienen azúcar.

La mayoría de la gente acude a la sección de dietética de los supermercados pensando que todo lo que hay sirve para adelgazar y no es así. Si bien es cierto que algunos productos DIET o LIGHT tienen menos calorías no quiere decir que podemos abusar del consumo de los mismo, ya sea porque no habrá reducción de peso o porque pude ser perjudicial para salud (éste es el caso de los refrescos light sin calorías). 

Un ejemplo que quiero mencionar es del Chocolate DeLight de nestlé, es un chocolate sin azúcar, pero con igual contenido calórico en la misma proporción que un chocolate normal. Sin embargo lo llaman DELIGHT porque contiene menor contenido de hidratos de carbono o carbohidratos, pero tiene mayor contenido graso. 

PRODUCTOS SIN AZUCAR:

A veces queremos picar entre horas y nos compramos productos “sin azucar”, pensado que de esta manera no vamos a engordar. Pero muchos de estos alimentos siguen teniendo calorías porque se fabrican con edulcorantes o con fructosa. 

Los alimentos sin azucar, como los chocolates, los jugos pasteurizados, los caramelos etc, en principio están diseñado para aquellos pacientes diabéticos en donde el control de la glicemia (azúcar en sangre) es estricto.

Si bien es cierto que los alimentos sin calorías no contienen azúcar, algunos alimentos sin azúcar tienen calorías inclusive en la misma proporción que su versión original, por lo que si abusamos de su consumo obviamente ganaremos peso. Un producto sin azúcar no quiere decir que no engorde, o que esté diseñado para un régimen dietético hipocalórico, como mencioné anteriormente, estos productos nos permiten mantener es un adecuado control de la glicemia e insulna.

PRODUCTOS SIN GLUTEN 

Las personas con enfermedad celíaca tienen un trastorno que hace que su cuerpo reaccione al GLUTEN, un tipo de proteína que se encuentra en muchos alimentos. Cuando estas personas comen gluten, la reacción del sistema inmune a la proteína erosiona y destruye gradualmente las vellosidades del intestino delgado. Cuando se dañan las vellosidades, el cuerpo no puede procesar las vitaminas, los minerales y otros nutrientes que necesita para mantenerse saludable. 

Los pacientes con enfermedad celíaca corren el riesgo de sufrir desnutrición y pueden desarrollar anemia u osteoporosis.

El tratamiento de elección y eficaz para los pacientes celiacos es una dieta LIBRE DE GLUTEN, o especificamente libre de prolaminas como la Gliadina (TRIGO), Secalina (CENTENO), Hordeina (CEBADA) y Avenina (AVENA). 

Por lo que los productos SIN GLUTEN son aquellos diseñados para pacientes celiacos, libre de dichas prolaminas que producen daño a nivel intestinal. 

EN RESUMEN... NO TE DEJES ENGAÑAR

Lógicamente, consumir alimentos que contengan menos calorías que los normales puede ayudarnos a controlar el peso o a seguir una dieta de adelgazamiento, pero no podemos pretender que sólo comiendo este tipo de alimentos vayamos a adelgazar. Deben formar parte de una dieta variada y equilibrada y también hay que tener en cuenta que comer dos light puede significar ingerir más calorías que tomar un mismo producto normal.

Antes de comprar un producto dietético mira la etiqueta: puede que un chocolate que no contenga azúcar pero tenga el doble de grasa, lo que lo hará apto para personas con el azúcar alto pero no para quienes quieran adelgazar. El aspartame, la sacarina o el acesulfame potásico son los únicos edulcorantes que aportan cero calorías. El sorbitol y el manitol, que se utilizan mucho, no son recomendables.

 @DraAnaAdames

 @DraEstherArrue